我看到这个通知（说实话，心里咯噔一下），2026年医保飞检要覆盖全国所有省份。这话说得轻巧，可落到具体的医院、药店头上，那可就不是闹着玩儿的了。
啥叫飞行检查？说穿了就是突然袭击。不提前打招呼，直接杀到你家门口，账本拿来、病历拿来、药品进出库流水也拿来。以前可能还有点侥幸心理，觉得全国那么多医院，查到自己的概率跟中彩票差不多。这下好了，人家明说了——全覆盖。你说这压力得有多大。
重点盯的是哪些？骨科、肿瘤科、检查检验科、眼科、口腔科（这几个科室的人，最近晚上估计都睡不踏实）。为啥偏偏是这几个？咱们摸着良心说，这些地方确实容易出问题。骨科动不动就是进口材料，眼科白内障手术一台接一台，检查科核磁共振CT轮着开——医保基金花得快，猫腻自然也容易藏。
还有个狠招儿，专门治"医保回流药"。啥意思？就是有人拿医保卡去药店开药，转手就卖给回收的，药店再倒手卖给需要的人。这事儿以前不是没人管，是管不过来。现在不一样了，药品追溯码一扫，你这盒药从哪儿出厂、经过几道手、最后到谁手里，查得明明白白。
更绝的是啥？以前大家觉得"自费药品"和"非定点药店"不归医保管，那就是三不管地带。错了。这次通知写得清楚，监管触角要延伸过去。你在外头药店买的自费药（如果来路不正），一样能顺着藤摸到瓜。这就叫"全链条闭环治理"——说白了，就是一个环都不给你留。
有一句说一句,最让我觉得厉害的还是那个"人工智能+医保监管"。以前查账靠人，一个检查组进驻一家医院,翻几天几夜的病历也不一定能翻出问题。现在AI上了,什么高编高套、分解住院、虚假检查,系统自己就能筛出来。你说这技术含量得多高?反正我是觉得,那些习惯了打擦边球的,这回算是遇上克星了。
"影像识别"也值得说道说道。啥意思?就是你拍的CT片子、核磁片子,AI能看出来你到底有没有问题,有没有必要做这个检查。以前医生说要做就做了,现在不行,机器比你眼神儿还尖。你要是重复检查、虚构病情（压根儿就没病非说有病）,后台数据一对比,全露馅儿。
当然了,也有人说,这是不是管得太严了?医院也不容易,药店也得活下去啊。话是这么说没错。可问题是,医保基金就那么多,你多占一分,别人就少用一分。那些真正生病需要救命的人,钱被你套走了,这账怎么算?
我注意到通知里还专门提了"长护险"。这个险种很多人可能还不太熟,就是给失能老人提供护理保障的。这种保险本来就是雪中送炭,要是这里头也有人动歪脑筋——比如虚报护理时长、虚构护理项目——那真是连老人的钱都敢骗,这性质就更恶劣了。
2026年这一整套组合拳下来,我估计医保监管的力度是前所未有的。飞检全覆盖、药品可追溯、AI当帮手,再加上举报电话摆在那儿(西安的是029-87222550,其他地方肯定也有)。你说这网撒得还不够密?
有些医院药店可能会觉得委屈:我们也没干啥大事儿啊,就是偶尔擦点边。但你得明白,擦边球打多了,性质就变了。而且说实话,医保基金这块蛋糕,眼红的人太多了。不严管,早晚得出大问题。
最后说句可能不太好听的:这事儿其实跟咱们每个人都有关系。你今天觉得查别人跟你没关系,等哪天你自己生病了,发现医保报不了多少钱了,那会儿再骂也晚了。基金就那么多,守好了大家都能用,守不好就是先到先得、手快有手慢无。
这就完了?对,现实往往就是这么魔幻。飞检的队伍已经在路上了,至于能查出多少问题,咱们接着往下看呗。
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